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강남점
처진코 교정위한 코끝 성형술 진행사례
2024-03-20
《Case Report》처진코 교정위한 처진코끝 성형 진행사례
01) Background 배경
오늘은 05년생 남자 환자 분의 수술 사례에 대해 살펴보겠습니다.
뒤쪽에서는 오히려 오른쪽이 좁아지면서 양쪽 다 막히는 양상을 볼 수 있습니다.
CT상에서도 비중격 연골이 좌측으로 휜 듯하더니
안쪽으로 들어갈수록 우측으로 휘어져 있는 것이 관찰됩니다.
환자 분은 만성적인 양쪽 코막힘으로 인해 잠들기 힘들어 내원하셨고,
특히 오른쪽 코가 많이 막혀 원활하게 숨쉬기 힘들다고 하셨습니다.
내시경상 콧속이 입구 쪽에서는 왼쪽이 살짝 좁은 것 같지만 뒤쪽에서는 오히려 오른쪽이 좁아지면서 양쪽 다 막히는 양상을 볼 수 있습니다.
환자는 양쪽 코가 다 막히는 양상이고 하비갑개 역시 비후해져 있으므로
휘어진 비중격 연골을 교정해주는 비중격만곡증 수술,
비후된 하비갑개를 줄여주는 고주파 비염수술을 진행하기로 수술 방향을 잡았습니다.
아울러 환자 분의 경우 평소 처진코에 대한 외형적인 불만도 다소 있었기에
위와 같은 기능적 수술과 함께 미용적인 수술도 원하셨습니다.
하여 미용적인 수술로는 수술 시 나오는 비중격 연골을 이용하여 코의 모양에 변화를 주는 코끝 성형술을 진행하기로 방향을 잡았습니다.
환자의 3D 측면 사진을 통해 활용할 수 있는 비중격 연골의 양을 계산할 수 있습니다.비중격 연골의 경우 콧대를 지지하는 L-Strut를 포함하기 때문에
과하게 채취할 경우 지지가 약해지며 콧대 중간이 함몰되는 안장코 변형이 발생할 수 있는데요.
따라서 활용할 수 있는 비중격 양을 사전에 계산하여 L-Strut에 영향이 없도록 최소 절제하는 것이 중요합니다.
02) Case 케이스
환자의 측면 수술 전후 사진입니다. 02) Case 케이스
수술 전 환자의 측면 코 사진입니다.
외관적으로 코끝 처짐이 살짝 있는 것이 관찰됩니다.
먼저 휘어진 비중격을 교정하는 비중격만곡증 수술 및 고주파 비염수술과 같은 기능적 수술을 마친 후
양쪽 비골을 절골하여 휜 코를 잡아주었습니다.
그 후 비개방 수술로 앞서 잘라낸 비중격 연골을 사용하여 코 끝을 만들어주었는데요.
연골간 봉합기법과 연골 재배치를 통해 코 끝 모양을 좀 더 완성한 후,
비주 지주 이식으로 코 끝의 받침을 좀 더 강화시키고
그 위에 연골 이식을 하여 코 끝 높이를 조정해주었습니다.
그 위에 연골 이식을 하여 코 끝 높이를 조정해주었습니다.
환자는 복코도 심한 상태였으므로 그 과정에서 코 끝의 지방을 제거하고
코끝 연골 재배치와 연골 묶기를 통해 복코 또한 개선해주었습니다.
코끝 연골 재배치와 연골 묶기를 통해 복코 또한 개선해주었습니다.
그 후 마지막으로 계획대로 완벽하게 교정이 된 상태임을 꼼꼼히 확인한 뒤 수술을 마쳤습니다.
03) Conclusion 고찰
03) Conclusion 고찰
수술 전 코 끝이 살짝 떨어져 처진코로 보였지만
수술 후 코 끝이 자연스럽게 올라가 코끝 처짐이 개선되었습니다.
비중격이 올바르게 잘 교정되고 하비갑개도 정상적으로 가라앉아 환자 분께서 원활하게 숨 쉬는 것에 대해서도 만족감이 큰 상태였습니다.
코끝 처짐 개선으로 인해 외모적으로 자신감도 얻어가신 것 같아 집도의의 입장에서도 뿌듯함을 느꼈습니다.
환자 분의 경우 처진코 외에도, 정면에서 봤을 때 코가 살짝 미세하게 우측으로 휘어진 휜코였지만
수술 후에는 비주가 올바르게 교정된 것을 확인할 수 있습니다.
수술 후에는 비주가 올바르게 교정된 것을 확인할 수 있습니다.
수술 전후 사진 공개에 동의해주신 환자 분께 감사의 말씀을 전합니다.
