《Case Report》 

코뼈골절 심한 함몰, 비관혈적 정복술로 교정한 실제 사례 

01) Background 배경

코뼈는 얼굴에서 가장 앞쪽으로 나와 있는 뼈이고, 코뼈의 끝부분은 얼굴 바깥쪽 뼈 중에서도 가장 얇은 뼈라고 할 수 있기 때문에

충격을 받기 쉽고, 충격을 받으면 골절이 흔하게 발생할 수 있습니다. 

02) Case 케이스

오늘 소개해드릴 환자분은 다른 사람의 머리와 부딪히면서 코뼈에 심한 함몰골절이 발생한 환자입니다.

수술 전 CT 사진입니다. ▼

CT상에서 코뼈의 함몰골절 소견을 볼 수 있습니다.

03) PLANNING & SURGERY

본 환자분과 상담 후 수술을 결정하였고, 수술은 절개 없이 코 안쪽으로 기구를 넣어 뼈를 맞추는 비관혈적 정복술 을 시행하였습니다.

비관혈적 정복술은 CT 분석과 환자분의 안면부 관찰, 촉진을 통해 골절 부위를 확인하고 기구를 이용하여 부러진 뼈를 움직여 맞추는 술식입니다.

수술은 10분 내외의 짧은 시간에 끝나지만, 절개하여 부러진 부분을 직접 보면서 맞추는 것이 아니라 술자의 판단과 손의 감각을 활용하여 뼈를 맞추는 술식이기 때문에

술자의 충분한 경험과 숙련도가 중요한 술식이라고 할 수 있습니다.

04) RESULT

수술 후 CT 소견입니다.

수술 후 CT에서 코뼈의 함몰골절이 잘 맞춰져 이전의 코뼈 형태로 복원되었음을 확인할 수 있습니다.

05) Conclusion 고찰

코는 안면에서 가장 돌출된 부분으로 골절이 발생하기 쉬운 구조물입니다.

코뼈 골절은 미용적인 문제뿐만 아니라 기능적인 문제를 유발 할 수 있기 때문에 골절의 정도에 따라 교정이 필요합니다.

대개의 경우 절개 없이 기구를 이용하여 코뼈를 맞추는 단순 정복술을 시행합니다. 
단순 정복술은 뼈를 직접 보면서 맞추는 방법이 아니라 시술자의 손 감각과 시각 정보에 의존하여 교정하기 때문에 집도의의 경험과 꼼꼼함이 필요합니다.

또 치료의 골든타임 이 있어 5~10일 내에 교정하는 것이 좋으며, 늦어도 2주 이내 에 치료해야 합니다. 
따라서 코를 세게 부딪혔거나 골절이 의심되는 상황이라면 경험이 풍부한 전문의의 진료를 받아야 합니다.