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비염 고주파 수술 집도 후기 및 사례 (2/2)
2024-01-23
《Case Report》비염 고주파 수술 집도 후기 및 사례 (2/2)
본 게시물은 아래 《Case Report》비염 고주파 수술 집도 후기 및 사례 (1/2)에 이어지는 게시물입니다.
01) Case 케이스
▼ Pre-OP Photos 수술 전 사진
▲ Pre-OP Phofos 수술 전 사진-비중격만곡증, 비후성비염 그리고 알레르기성 비염이 보이는 사진이다
사진을 살펴봅니다. 내시경만 보더라도 벌써 3가지 진단이 나옵니다.
1. 비중격만곡증이 있습니다. (파란색 표시, 비중격이 우측으로 휘어 있습니다)
2. 양측 비후성비염이 보입니다. (초록색 별 표시)
3. 알레르기성비염 (전체적으로 점막이 창백합니다)
라는 것을 알 수 있습니다. 이 세가지 요인으로 인하여 내시경 사진을 찍었을 때 콧구멍이 완전히 막혀 있는 것으로 보입니다.
따라서 수술 계획은
1. 비염 고주파 수술. (코블레이터 하비갑개절제술)
2. 비중격만곡증 교정술.
3. 비밸브 코성형. (기능코성형)
을 계획했습니다.
본 Case Report 게시물에서는 1번. 즉, 비염 고주파수술에 집중하여 논하겠습니다.
…
02) Operation 수술
저는 수술 전 처치를 확실하게 하는 편입니다. 수술 전 처치는 먹는 약물을 삼일 정도 환자에게 복용하라고 처방을 하고, 수술실에도 점막 수축제와 마취 거지를 약 10~15분 가량 넣은 다음 수술을 집도하기 시작합니다.
일단 환자가 잠에 든 것을 확인 한 이후 마취를 시작하게 됩니다.
처음 시작은 국소 마취로 시작합니다.
영상을 보면 길다란 바늘이 보이는데, 이 바늘이 국소마취를 하는 주사침입니다. 국소마취는 리도케인 성분과 에피네프린 성분이 함께 섞여 있는 것을 사용합니다. 이비인후과 수술과 치과 치료 때 흔히 쓰는 마취약입니다. (심지어 주사바늘 이름도 덴탈니들 dental needle 입니다.)
▼ Operation Video 수술 동영상 01
▼ Operation Video 수술 동영상 02
수술 전 처치로 수축되어 있던 양측 하비갑개를 바늘로 빵빵하게 만들어 줍니다. 이렇게 해야 점막 위주로 고주파 치료를 할 수 있으며 원치 않는 뼈의 손상 등을 막을 수 있습니다.
▼ Operation Video 수술 동영상 03
본격 고주파 시술 영상을 봅시다.
▼ Operation Video 수술 동영상 04
본 수술 동영상은 고주파 비염수술의 정석으로, 영상을 보면 코블레이터 팁(고주파 바늘)이 하비갑개를 관통하여 들어가서 콧살이 수축하는 모습을 실시간으로 볼 수 있습니다.
▼ Post OP photo 수술 후 사진
▲Post OP photo 수술 후 사진 01 - 초록색 부분이 목구멍이다.
비염 수술이 끝난 후 사진을 봅시다. 뭔가 시원하게 뚫려 있지 않나요?
▲ Post OP photo 수술 후 사진 02 - 양쪽 코가 목구멍이 보일 정도로 뻥 뚫렸다.
위 사진들을 보면 초록색으로 마킹 해준 곳이 비인두 즉, 목구멍입니다. 코 내시경을 코 입구에서 찍었는데 목구멍까지 뻥 뚫린 것이 보일 겁니다.
…
03) Conclusion 결론
우리가 흔히 이야기 하는 비염 수술은 진단에 따라 달라지게 됩니다. 흔히 비염 수술은 하비갑개축소술 또는 하비갑개절제술을 뜻하게 되며 저 같은 경우에는 하비갑개를 절제 하는 것 보다 축소하는 데 초점을 맞춥니다. 이유는 빈코증후군을 예방하기 위한 것인데 기회가 되면 관련 포스팅을 해보도록 하겠습니다.
본 환자는 비염수술 뿐만 아니라 기능코성형까지 같이 진행한 케이스로 코로 숨이 쉬어 지는 자유 뿐만 아니라 심미적인 아름다움도 같이 얻게 되었습니다.
