코뼈 골절 수술의 필요성은?

코뼈골절은 의외로 일상생활 중에 쉽게 발생하는 편입니다. 혹시나 골절이 의심이 되신다면, 자가진단으로는 정확하게 파악하기가 어렵기 때문에 가까운 이비인후과에 가셔서 알아보는 것을 권해드립니다. 정형외과에서는 뼈에 문제가 있는지를 알아보는 차원이지만, 코뼈 골절은 코에 기능에도 영향을 주는 일이기 때문에 그렇습니다. 빠를수록 좋긴 한데요, 시간이 지날수록 골절된 콧뼈가 변형된 채로 굳어지면서 추가적으로 코막힘과 같은 기능상의 문제나, 매부리나 안장코, 휜코와 같은 외형의 변화가 뒤따를 수도 있기 때문입니다.

이비인후과에 내원오시게 되면, 코뼈 골절에서 수술의 필요성 여부는 크게 다음의 두 가지 기준을 두고 판단하게 됩니다.
 

1. 외형적으로(구조적으로) 변형이 발생하였는가?

2. 기능적으로 코막힘이 발생하였는가? 입니다.
 

이들 중 한 가지라도 해당이 된다면, 수술이 필요한 경우로 분류할 수 있습니다.


 

골절이 의심되는 경우에는 코부위를 만져보거나 비강내시경을 통해서 코 안의 구조를 확인하는 것 외에 정확한 골절의 진단을 위해서 CT촬영을 하게 됩니다. (X-ray도 골절을 진단하기 위한 검사이지만, 정확도가 떨어지고 내부 구조를 정확하게 확인하기 어렵습니다.) 기본적인 코상태 검사는 일반 의료보험 가입자라면, 큰 비용부담 없이 가능하시니까 너무 염려하지 않으셔도 됩니다.



1) 사례 : 단순 골절
 

코뼈골절의 치료는 골절의 형태와 부상 후 치료까지의 경과기간에 따라서 다소 차이가 있습니다. 1주 (늦어도 2주) 이내의 단순골절은 ‘비관혈적 정복술’이라고 10분정도면 해결되는 간단한 수술로 치료할 수 있고요, 

 
 

2) 사례 : 복합 골절
 

그게 아니라 좀 더 심한 형태의 골절인 복합골절이거나, 부상 후 시간이 지나 이미 변형된 형태로 코뼈가 붙어버린 상태라면 비관혈적 정복술로 치료하기가 어려우며, 추가적인, 혹은 다른 방법의 치료를 고려해야합니다. 

비주를 개방하여 조각난 콧뼈들을 맞춰주는 ‘관혈적 정복술’부터, 비중격만곡증을 비롯한 내부의 구조적인 문제를 교정하거나, 비염이나 축농증의 해결, 코성형 수술 등이 여기에 해당됩니다. 이전 골절 치료 후에 발생한 변형의 경우에도 코성형수술이 필요합니다. 그렇다고 해도 모두 당일에 수술을 마치게 됩니다. 아래 예시는 코뼈 골절의 정복술을 비롯하여 질환치료와 코성형까지 함께 한 사례입니다. '수술 전'과 '수술 후'의 사진을 첨부합니다.

코뼈 골절 수술과정에서 들어가는 술식들은 대부분 치료목적이다 보니까 ‘실비’나 ‘수술특약’과 같은 보험처리가 가능하긴 합니다. 그래서 해당되신다면 정해진 환급률에 맞춰서 보험사로부터 상당부분의 금액을 환급받으실 수 있습니다. 다만, 폭행 및 상해와 같이 민-형법상의 적용을 받는 경우도 있는데, 상황과 해석에 따라서 적용이 어려운 경우도 있으니 알아보실 때 참고하시면 도움이 됩니다.

위의 내용은 삼성드림이비인후과 종로점 허세형 원장님의 자문을 얻어 작성되었습니다.

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