비염은 코막힘 / 콧물 / 재채기 / 가려움증 중 하나 이상의 증상이 있는 질환. 명확한 진단명이 아니기 때문에 진료 후 증상에 따라 분류가 필요
정확한 원인파악을 위한 삼성드림이비인후과의 진단
원인 | A. 구조 이상 | B. 기능 이상 | C. 기타 원인 | ||
---|---|---|---|---|---|
결과 | 비중격만곡증에 의한 비염 | 만성비후성 비염 | 알레르기 비염 | 혈관운동성 비염 | 감염, 직업, 호르몬, 약물, 감정 등 |
치료방법 | 수술 필요 | 약물치료 및 환경변화 우선 |
약물치료 및 환경변화를
우선으로 하는 알레르기 비염의 경우
환자분의 상태에 따라 수술을
할 수 있으며 수술 후 재발이 되어도
삼성드림이비인후과는
무료로 재수술을 하고 있습니다.
수술보다는 증상에 맞는
대증 요법(증상을 완화하기 위한 치료법)
및 약물치료를 우선적으로 고려해야 합니다.
365일 지속되는 코막힘! 참을 수 없는 재채기까지!
비염환자들은 입을 모아 "겪어보지 않으면 모른다"고 말한다.국민건강보험공단 발표에 따르면 국내 비염 환자 수는 60만 명을 돌파했고,
(2013년 기준) 최근 5년간 꾸준히 증가하고 있다. 지긋지긋한 비염 탈출을 위해, 어떤 것들이 필요할까.
1. 비염수술 전 검사
비염을 탈출하기 위한 첫 번째 방법은 철저한 검사로, 2가지 사전 테스트가 있다.
1) 코안의 전반적인 상태를 알아보기 위한 CT 검사
2) 알레르기성과 비알레르기성 비염을 구분하는 Skin Test 및 MAST 검사(50개 항목)
위의 CT 검사를 통하여 비염으로 인한 축농증 동반 여부와 비염증상을 악화시키는 비중격만곡증 등의 질환 여부를 알아볼 수 있다.
또한 Skin Test 및 MAST 검사를 통하여 만성 비염이 알레르기성 비염인지 비알레르기성 비염인지 구분하여 진단할 수 있다.
계절적 영향을 받는 알레르기성 비염은 비염수술 후에도 약물로 지속적인 관리를 해줘야 하기 때문에 철저한 사전 검사는 필수이다.
2. 비염수술 방법과 특징
철저한 원인분석이 이뤄졌다면 두 번째로 수술방법도 올바르게 선택해야 하며, 그 방법은 다음과 같은 3종류가 있다.
수술 방법 | 설명 |
미세절삭기구를 통한 점막하 절제술 | 조직을 갈아내는 기구를 통하여 덧살 점막 아래 조직을 제거하는 수술방법 |
외향골절술 | 콧살 뼈를 외측으로 밀어주면서 골절시킨 후 공간을 확보해주는 방법 |
고주파 비염수술 | 저온의 열(40~70도)로 조직을 녹여 콧살 부피를 감소시켜주는 방법 |
미세절삭기구를 통한 점막하 절제술은 고주파 비염수술과 효과가 비슷하다. 그러나 기구를 이용하여 코 덧살 조직을 갈아내기에
수술 후 과도한 출혈이 나타날 수 있다는 단점이 있다.
다음은 외향골절술이다. 코 덧살의 뼈를 바깥쪽으로 밀어 부러뜨리고, 숨 쉴 공간을 확보해주는 것을 외향골절술이라고 부른다.
이 경우 수술방법이 간단하여, 시간이 적게 든다는 장점이 있다. 그러나 외측으로 부러뜨린 코 덧살 뼈가 다시 안쪽으로 돌아올 가능성이
크기 때문에 고주파 비염수술과 같은 다른 수술요법을 병행해야 하는 특징이 있다.
여러 가지 수술방법이 있지만 최신 트랜드는 고주파 비염수술이다. 고주파 비염수술은 40~70도 정도의 저온 열로 하비갑개의 점막하
조직을 절제 없이 녹여 없앤다는 게 특징이다. 그래서 절삭기구를 이용한 점막하 절제술보다 출혈이 적다. 또한 점막을 태우는 레이저
수술과 달리, 점막을 보존하면서 부피만 줄이기 때문에 큰 관심을 받고 있다. 최근 연구에 따르면 고주파 비염수술이 지금까지의 수술
중에서 10% 미만으로 재발 우려가 제일 적다고 알려져 있다.
▲코블레이터 기계 ▲코블레이터 전극
3. 고주파 비염수술 과정
1) 수술방에 들어가기 전에 마취 솜을 이용하여 1차 국소마취.
2) 수술방에서 본격적인 비염수술 전 마취주사를 이용하여, 양쪽 코 덧살 2차 부분마취.
3) 충분한 마취 후에 고주파 기구를 찔러 넣음.
4) 고주파 전류를 흘려보내 부은 코 덧살을 녹이면서 제거. 보통 코 덧살의 뒤쪽 부분부터 시작해 앞쪽으로 이동하면서 제거.
4.고주파 비염수술 후 관리
비염수술은 보통 20분 내외로 끝나고, 수술 후 일상복귀까지는 3주 정도가 소요된다.
비염은 성형수술보다 부기가 많지 않지만 수술 후 관리가 필수적이다.
수술 후 3가지 관리 요령 |
1. 아스피린, 항히스타민제, 홍삼, 오메가 3 최소 2주간 자제 |
2. 수술 후 규칙적인 코 세척 |
3. 2주 정도는 무리한 웨이트 운동 자제 |
먼저 수술 후에 아스피린과 같은 약품을 자제해야 하는 이유는 지혈을 방해하기 때문이다. 두 번째로 수술 후 코 세척을 해야 하는
이유는 코 세척을 통한 수술부위의 염증성 물질과 피딱지, 진물 등을 제거함으로써 더욱 빠른 상처 회복을 기대할 수 있기 때문이다.
다음으로 운동 시에는 가벼운 산책과 달리기는 상관없지만, 웨이트 트레이닝과 같이 혈압을 올릴 수 운동은 수술부위 출혈이 생길 수
있으므로 피하는 것이 좋겠다. 마지막으로 수술 후 처방되는 비염 스프레이를 잘 뿌려야 하는데, 수술 후 부기 제거를 촉진 시키고
증상 재발을 막는데도 효과가 있기 때문이다.
이 글은 강남삼성드림이비인후과 신일호 원장님이 알레르기 비염에 대해서 쓰신 글입니다. 알레르기 비염은&nb...
병원에 있다보면 많은 분들이 알레르기비염과 감기의 차이점에 대해 잘 모르시고 오시는 분들이 있어그 차이점에 대해서 ...
가을로 넘어가는 환절기. 일교차 등 급격한 온도 변화가 나타나고 찬바람으로 인해 코 점막이 자극되어 만성 비염이...
365일 지속되는 코막힘! 참을 수 없는 재채기까지! 비염환자들은 입을 모아 "겪어보지 않으면 모...
환자분들이 수술에 대해 가장 궁금해 하시는 것 중 하나가 통증의 정도이다. 수술 ...
오늘은 비염 중에서 알레르기비염에 대해 얘기해보려고 하는데요. 비염으로 내원하시는 분들의 경우 제일 많이 물어...