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비밸브재건술 중요하기 때문에 무엇보다도 이비인후과 전문의에게..
사람을 코를 통해 호흡을 하고 있습니다. 코딱지때문에 코를 판 경험이 있는 분들이라면 (아마 대부분 경험이 있으시겠지요?) 콧구멍이 얼마나 좁은지 잘 아시리라 생각합니다. 그렇게 작고 좁은 공간을 통해 사람이 살아갈 수 있는 공기를 흡입하고 뱉게 되는 것입니다.
그런데 이렇게 작고 좁은 콧구멍으로 호흡을 하는데 들어왔다 나갔다 하는 공기의 양을 조절하는 부분이 있습니다.
수도꼭지는 밸브의 대표적인 예 인데요. 밸브의 사전적 정의는 “관로의 도중이나 용기에 설치하여, 유체의 유량이나 압력을 제어하는 장치” 입니다. 즉 비밸브 (Nasal Valve) 는 공기의 양이 조절되는 부분을 얘기합니다. 조금 더 자세히 말씀드리면 공기가 흐르는 코 내부에서 가장 좁은 공간으로 호흡을 조절하는 곳이 되겠습니다.
코 안의 비밸브는 크게 내비밸브와 외비밸브가 있습니다. 그 전에 코의 구조를 좀 아셔야 하는데요. 가장 위에 코뼈가 있고 코뼈의 끝을 살짝 덮는 상외측연골이 있고 그 아래 날개를 닮았다고 해서 비익연골이라고도 부르는 하외측연골이 있습니다. 그리고 상외측 연골 안쪽에 비중격 연골이 있습니다. 콧구멍을 좌우로 가르는 역할을 하고 있죠.
여기서 일반적으로 비밸브에 문제가 있다고 하면 내비밸브에 문제가 있는 것이구요. 내비밸브란 상외측연골과 비중격연골 사이의 통로를 얘기합니다. 각각의 연골 사이의 공간이기 때문에 좁습니다. 이 공간이 더 좁아지면 호흡에 문제가 생길 수 있습니다.
그래서 이런 경우에는 비밸브재건술을 통해서 통로를 넓혀주어 비밸브협착을 없애주어야 합니다.
비밸브협착의 원인으로 비중격만곡증이 있습니다. 비중격연골의 윗쪽이 휘어지면 상외측 연골과 비중격연골사이의 각도가 매우 좁아져 비밸브협착이 생길 수 있습니다. 이 경우에는 비밸브재건술과 비중격만곡증수술이 같이 필요합니다. 여기서 비밸브에 관한 수술로는 펼침이식 혹은 쐐기이식이라는 것이 있습니다. 상외측연골과 비중격연골 사이에 연골을 삽입하여 내비밸브의 공간을 넓히는 것입니다.
그런데 이러한 비밸브협착을 넓혀주는 비밸브재건술은 고도로 숙련된 이비인후과 전문의가 다뤄야 합니다. 일반적으로 널리 알려져있는 펼침이식이라는 비밸브 수술법은 그림으로 보면 단순해보이지만, 비중격 연골의 조작과 고정 봉합의 정확도가 수술의 성공 여부에 큰 영향을 미치게 되어 삼성드림이비인후과 의료진에서 수술을 할 때 비밸브재건술에 많은 시간과 노력을 할애합니다.
비밸브재건술은 근본적으로 코성형보다는 호흡이 온전치 않은 것을 교정하는 수술이고 다른 코의 질환수술인 비중격만곡증과 비염수술을 같이 하기 때문에 처음부터 수술을 맡은 이비인후과 전문의가 끝까지 마무리 짓는 것이 수술의 일관성을 위해 중요합니다.
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